L'osteocondrosi della colonna lombare è una malattia diffusa che colpisce una persona su due di età compresa tra 25 e 55 anni. Sono causati da alterazioni degenerative-distrofiche dei dischi intervertebrali, delle placche terminali, delle faccette articolari, dei legamenti della colonna vertebrale e, in fase avanzata, del canale spinale e del midollo spinale. La malattia è progressiva e colpisce i tessuti molli, i vasi sanguigni e i nervi. Ci sono dolori che sono localizzati nella regione lombare e possono irradiarsi verso l'alto o verso il basso. Periodi di remissione seguono esacerbazioni, tuttavia, qualsiasi effetto avverso porta a una recidiva del dolore e a un deterioramento del benessere.
Classificazione dell'osteocondrosi della colonna lombare
Con l'osteocondrosi si può notare dolore di varia gravità e prevalenza.
dolori |
manifestazioni |
|---|---|
lombaggine |
Dolore acuto che si verifica quando si schiacciano le terminazioni nervose. Il paziente avverte la "lombalgia" più forte e perde la capacità di muoversi. |
lombalgia |
Un termine collettivo per il verificarsi di mal di schiena. Le cause del dolore possono essere di origine sia vertebrale che non vertebrale. |
sciatica |
Forte dolore nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro, dolore, caldo o freddo nella parte bassa della schiena e nelle gambe. Con lomboischialgia, il dolore si diffonde attraverso i glutei e la superficie posteriore dell'arto fino all'area del ginocchio. I sintomi spiacevoli sorgono a causa della diffusione del processo nell'area del nervo sciatico e dei nervi spinali. |
radicolopatia |
Una sindrome nevralgica abbastanza comune, che include un complesso di sintomi e si verifica a seguito della compressione (compressione) delle radici spinali (radici dei nervi spinali). Dolore lombare e basso addominale, diminuzione o aumento del tono muscolare. |
Nello sviluppo dell'osteocondrosi lombare si distinguono quattro stadi (gradi), che sono determinati dall'ordine in cui compaiono i disturbi e si manifestano con determinati sintomi.
Grado |
cause |
sintomi |
|---|---|---|
Osteocondrosi della colonna lombare 1 grado |
Piccole alterazioni della colonna vertebrale. |
Il dolore è doloroso e non intenso. Il dolore può manifestarsi con movimenti di torsione del corpo, sollevamento pesi o accompagnare costantemente il paziente. |
secondo |
Lo sviluppo della patologia provoca sintomi più evidenti: Limitazione della mobilità del segmento lombare, la distanza tra le vertebre è significativamente ridotta, si verifica la deformazione primaria dell'anello fibroso, le terminazioni nervose iniziano ad essere irritate. |
Il mal di schiena può "dare" le gambe e i glutei. Periodicamente si verificano intorpidimento della pelle o sensazione di bruciore. Suoni scoppiettanti caratteristici e disagio al mattino. |
terzo |
Il nucleo dell'anello di fibre striscia fuori e pizzica le radici nervose delle vertebre. La degenerazione progredisce: l'anello fibroso collassa, compaiono ernie intervertebrali (estrusioni). Si verifica la scoliosi ischiatica. |
Dolore acuto nella parte bassa della schiena, gonfiore e infiammazione nella zona interessata dei nervi. Gli arti inferiori sono insensibili. Il dolore non scompare e si diffonde lungo la gamba lungo la schiena fino al tallone. Potrebbero esserci intorpidimento e debolezza alla gamba, sintomo di uno schiaffo del piede. |
4 |
Si sviluppa per molti anni senza trattamento. In questa fase, il tessuto cartilagineo è completamente scomposto e i dischi intervertebrali sono deformati. |
Il dolore si attenua, ma c'è una grave limitazione del movimento nella parte bassa della schiena fino al punto di disabilità. |
Cause di osteocondrosi lombare
I dischi intervertebrali sono costituiti dal nucleo polposo e dall'anello fibroso. Il disco è attaccato ai corpi vertebrali da forti fibre di collagene. Questo design riduce il carico sulla colonna vertebrale durante il movimento: svolge il ruolo di ammortizzatore.
Con l'età, a causa dei naturali processi di invecchiamento, la nutrizione del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale viene interrotta, si sviluppano processi distrofici: il nucleo si secca, compaiono microfessure dell'anello fibroso e le proprietà di assorbimento degli urti vengono violate.
All'aumentare del carico, il nucleo del disco si sposta e va oltre la colonna vertebrale. Appare la protrusione: la prima fase della formazione dell'estrusione (ernia). L'estrusione interrompe la normale disposizione anatomica dei tessuti circostanti, colpisce le radici nervose, causando dolore.
L'osteocondrosi si verifica a causa di una distribuzione impropria del carico sulla colonna vertebrale. I fattori causali più comuni sono:
- Infiammazione, lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico;
- sovraccarico fisico, psico-emotivo;
- ipodynamia (stile di vita sedentario);
- malnutrizione;
- sovrappeso;
- Cattive abitudini;
- rischi professionali - sollevamento pesi, vibrazioni, lavoro in piedi, sedentario;
- predisposizione ereditaria;
- postura scorretta;
- squilibrio ormonale;
- malattie endocrine, autoimmuni.
La categoria di rischio comprende gli anziani, gli atleti professionisti, i commessi di negozio, i parrucchieri, gli impiegati, i caricatori. Le esacerbazioni periodiche dell'osteocondrosi cronica della colonna lombare sono caratteristiche, costringendo il trattamento e i lavoratori a dichiararsi ammalati.
Quando dal dottore
Devi consultare un medico non appena avverti mal di schiena. Purtroppo, il pericolo dell'abbandono di sé è spesso sottovalutato e i reclami dopo l'attività fisica, se durano più di 12 ore, passano inosservati. Si iscrivono alla consulenza solo quando il dolore diventa grave, interferendo con il lavoro o la cura di sé.
manifestazioni |
particolarità |
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sindrome del dolore |
Aumenta gradualmente da un disagio appena percettibile a un dolore insopportabile o si verifica improvvisamente dopo l'influenza di un fattore provocante, ad esempio. B. sollevamento pesi. Il dolore può comparire sull'addome, sul perineo, sui glutei, sulle gambe. |
limitazione di movimento |
È difficile piegarsi, torcersi e sedersi con la schiena dritta. |
Pallore della pelle sul sito della lesione |
Causato da scarsa microcircolazione. |
Stanchezza rapida. |
A causa dell'eccessiva tensione nella regione lombare. |
problemi con la potenza |
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dolore nella zona pelvica |
Associato con innervazione disturbata. |
Debolezza e intorpidimento alle gambe |
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Cambiare marcia, chinarsi |
Protezione dai riflessi dell'area interessata. |
disturbi del sonno |
A causa di un significativo dolore afferente originato dall'area danneggiata della colonna vertebrale. |
Se si verifica uno di questi sintomi, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo. Quando il processo viene avviato, possono insorgere complicazioni, fino alla paralisi delle gambe inclusa.
Metodi per diagnosticare l'osteocondrosi lombare
Innanzitutto, il medico chiederà quando e come è apparsa la malattia. Quindi conduce un esame e prescrive un esame per chiarire la diagnosi:
Radiografia della colonna lombare in due proiezioni: diretta e laterale.
Se necessario, risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata multistrato (MSCT).
Mielografia: introduzione di un agente di contrasto nel canale spinale, seguita da raggi X.
Elettromiografia (ENMG) del nervo colpito.
L'elenco degli studi dipende dallo stadio della malattia, a volte sono necessarie consultazioni con altri medici.
Osteocondrosi lombare della colonna vertebrale - trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare viene effettuato da un neurologo. A volte lo aiutano: un ortopedico, un chiropratico, un agopuntore, un fisioterapista.
Il trattamento moderno dell'osteocondrosi lombare è complesso. Include diversi metodi che il medico seleziona individualmente per ciascun paziente.
Terapia medica.È prescritto per l'osteocondrosi della colonna lombare come parte di un trattamento completo. Usi: farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici, antispastici, condroprotettori, vitamine e farmaci che migliorano il flusso sanguigno locale.
FTL.La fisioterapia è utilizzata attivamente nell'osteocondrosi. Raccomandano più spesso di altri: elettroforesi, ultrasuonoterapia, magnetoterapia, terapia diadinamica. La fisioterapia è combinata per una maggiore efficienza.
terapia con onde d'urto.Aiuta ad alleviare rapidamente il dolore e ottenere una remissione a lungo termine. Il sollievo arriva dopo la prima o la seconda procedura.
Massaggio.Si consiglia il massaggio classico, anche se a volte altre tecniche possono essere più efficaci. L'obiettivo principale è alleviare gli spasmi muscolari e normalizzare la circolazione sanguigna.
terapia fisica.Nella fase iniziale, gli esercizi fisioterapici vengono eseguiti sotto la supervisione di un medico riabilitatore esperto in una stanza appositamente attrezzata. Il medico mostra gli esercizi, si assicura che il paziente li esegua correttamente. Le lezioni non dovrebbero causare disagio, dopo di che il benessere del paziente dovrebbe migliorare.
trattamento chirurgico- viene utilizzato senza un effetto positivo del trattamento conservativo per tre settimane. Vengono utilizzati l'impianto, la nucleoplastica, la stabilizzazione vertebrale e altri metodi.
Domande popolari
Cosa fare durante le riprese
Se si verifica dolore acuto con l'osteocondrosi, è necessario assumere una posizione comoda e consultare un medico.
È possibile fare esercizi fisici con l'osteocondrosi della colonna lombare?
Si, puoi. Ma devi seguire due regole:
- non può essere utilizzato durante le esacerbazioni;
- Tutti gli esercizi devono essere selezionati da un medico.
Cosa fare per evitare le esacerbazioni dell'osteocondrosi lombare e toracica?
- Esercitati regolarmente (almeno 2 volte a settimana) e aumenta continuamente il carico.
- Se sei sedentario, alzati ogni ora per un riscaldamento di cinque minuti.
- Dormi su un materasso ortopedico o su un'altra superficie piana e moderatamente dura.
- Indossa scarpe comode.
- mangia bene
- Evitare l'ipotermia della colonna lombare.
- Limita il sollevamento di carichi pesanti.